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百草枯中毒怎么办?百草枯中毒急救措施

百草枯是世界上应用广泛的除草剂之一,可用于各种作物的杂草治理。因此,百草枯的使用非常广泛,近两年,百草枯中毒的案例也是越来越多,百草枯中毒怎么办?百草枯中毒急救措施。

百草枯中毒急救措施

一、清洗

1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。

经口误服在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在lh内服用疗效才较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。洗胃动作宜轻柔,洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉,以促进毒物失活,以手工吸注式较好,每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机,这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。洗胃后可再给30g活性炭悬液,并用盐类泻剂导泻。

血中毒物以血液灌流较血液透析更好,由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。日本学者提倡用积极性血液灌流,即在中毒后24h内,接受不少于10h的血液灌流,认为在中毒15h内开始,连续10h作血液灌流,可有效地提高病者的存活率。

2、清洁皮肤

及时给予全身擦浴,更换衣物,有可能残留在衣物及皮肤上的毒物,减少毒物吸收及损伤。

3、迅速建立静脉通道

立即建立一到两条静脉通道,给予静脉补液等,加速毒物的排出,同时保持电解质平衡。运用大量的及维生素等抗氧化剂,抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。

4、呼吸系统的护理

由于百草枯中毒后肺损伤为严重,中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征,应该注意保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道,观察呼吸情况,定时监测血气分析,血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧,必要时管插管,给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。

5、消化道的护理

急性期暂禁饮食,留置胃管,行胃肠减压,置胃管时动作应轻柔,记录引流液的颜色、性质和量,观察有无消化道出血。用口灵液行口腔护理3次/d,防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量,做好记录。监测电解质,防止电解质紊乱。

6、深静脉置管的护理

嘱患者卧床休息,右下肢尽量减少屈曲运动,观察穿刺局部有无、渗出及出血征象,保持穿刺导管的固定妥当,结束后给予肝素稀释液5~10ml封管。定时给予穿刺点换药。观察右下肢感觉运动情况,防止静脉血栓形成。

7.血液灌流的护理

通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分,从而减轻或解除毒物对器官的损害,在血液灌流过程中,应该根据血压调节血泵的流速,保证患者血液较好地肝素化,防止管路凝血和空气栓塞,必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无血尿、局部出血点等出血征象。

8、肝肾功的监测

百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害,应准确记录24h出入量,定期监测肝肾功。

9、口腔内毒物

让患者用大量的生理盐水(250~500ml)漱口,残留在口腔内的毒物,不要催吐,因为百草枯可以腐蚀灼伤口腔及其食管黏膜,口服少量蛋清以减少食管黏膜的损伤。

二、

目前尚无药剂,百草枯特异性抗体目前仍处于实验研究阶段,已用于临床的有:

1、竞争性药剂 普萘洛尔可与结合于肺的毒物竞争,使其释放出来,然后被,丙咪嗪也有类似的作用,但临床使用效果尚难做出积极评价。

2、大剂量环瞵酰胺及地塞米松意在防止肺纤维化,曾一度被认为有相当疗效,但其后用对照观察前瞻性研究,发现死亡率仍高达60%以上,与对照无显着差异,故尚需进一步研究观察。

3、去铁饿和N-乙酰半胱氨酸疗法 意在抑制百草枯于肺内形成氧自由基,在动物实验中曾取得一定疗效(去铁敏用量100mg·kg-1·d-1)。去铁敏能有效地减少过氧化阴离子的生成,对肺组织有保护作用,N-乙酰半胱氨酸可使细胞内还原物质谷胱甘肽增多,对抗百草枯的氧化毒性作用。1995年首次有临床救治一大量经口误服百草枯中毒成功的报道,值得进一步观察。去铁敏用量每日<5g,成人首次1g,以后每4h用0.5g,均稀释后缓慢静脉注射;N一乙酰半脱氨酸每次用0.25g,新鲜配制成10%溶液加入超声雾化液中吸人,每日3~4次。

以上是百草枯中毒急救措施,希望可以给大家带来帮助!

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