肠道有蛔虫的症状

肠道蛔虫症状有两种区别，蛔虫在幼虫期和成虫期导致的症状表现是不一样的。比如蛔虫在幼虫期会产 生发热咳嗽 哮喘等一些症状，而在成虫期则会出现一些食欲不振，呕吐以及疼痛并发症的症状表现等。　　肠道蛔虫症状表现一、幼虫期　　蛔虫在幼虫期可能出现的症状表现是发热、咳嗽、哮喘以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等表现。　　肠道蛔虫症状表现二、成虫期　　蛔虫在成虫期可能出现的症状表现有食欲不振、恶心、呕吐等，也可能出现 荨麻疹、结膜炎等症状。另外，还可能出现突发性的右上腹绞痛。严重者可能会引发营养不良、智能和发育障碍，有时候有情绪不宁、烦躁、磨牙等表现。还有的患者会出现过敏反应。如果不及时治疗可能引发许多严重的并发症，比如胆道蛔虫病、腹膜炎等等。

患者可能出现消瘦，夜晚睡眠时磨牙等症状，如果蛔虫钻到胆囊等部位可能导致钻顶样的疼痛。诊断则需要进行大便常规+找虫卵的检查，如果检查发现有虫卵则初步提示存在蛔虫，则可以采用些打虫、驱虫的药物进行治疗即可了，就是这个情况了。

  一、驱虫治疗,　　
（一）苯咪唑类化合物　为广谱驱虫剂，可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体内源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷产生，致使虫体无法生存与生殖，最终死亡。
  常用的药物有：,　　
1．甲苯咪唑（Mebendazole）儿童用量每天为50－150mg，成人每次100mg，早晚各次，连服3天；若未驱尽，三周后可再用第二疗程。该药驱蛔效果较佳，副作用少见，大量感染用此药驱虫时，可有腹痛、腹泻，但较轻微。
  ,　　
2．丙硫咪唑（Albendazole）商品名肠虫清，为新的广谱驱虫剂。剂量为400mg，一次吞服。疗效达90��上。但在大规模治疗中，偶有发生口吐蛔虫的反应。,　　
3．左旋咪唑 用量为150mg，一次服用，本药驱蛔作用不及甲苯咪唑，但较哌嗪为优，副作用轻微，偶有恶心、呕吐、食欲减退等，少数病人服药后出现肝功能轻度损害。
  早期妊娠、肝、肾疾患应慎用。,　　
4．噻苯咪唑（Thiabendazole） 成人每公斤体重25mg，早晚各1次，连服3天，日用量不可超过3g，此药已被甲苯咪唑所取代。,　　
（二）噻嘧啶（Pyrantel）　（商品名抗虫灵、驱虫灵）是广谱抗虫药，能使蛔虫肌肉剧烈收缩，引起痉挛性麻痹。
  用量为5－10mg/kg，晚1次顿服。副作用有头痛、头晕、呕吐等，对孕妇、急性肝炎、肾炎、严重心脏病及发热病人应暂缓给药。,　　
（三）驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）　成人每次3－4g，儿童每日每公斤体重150mg（最高量不超过3g）睡前顿服，连服2天，便秘者加服泻剂。
  副作用轻，偶有眩晕、呕吐、头痛等。此药已渐少用。,　　
（四）苦栋皮　有效成分为川栋素。实验证明它能麻痹猪蛔虫头部，故亦有一定的驱蛔效果，但用量大时，有毒性作用。成品为川栋素片，成人200－250mg，空腹顿服，此药目前较少用。
  ,　　
（五）其他　有报道氧气驱虫及针炙驱虫，有时有意料不到的效果。,　　二、并发症治疗,　　
（一）胆道蛔虫病　①托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；②腹痛缓解后再进行驱虫治疗；③及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。
  
  ,　　
（二）蛔虫性肠梗阻　不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静、解痉、止痛及胃肠减压，待腹痛缓解后再进行驱虫。服用豆油或花生油80－150ml（儿童60ml）可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1－2天再驱虫。氧气疗法也可使蛔虫松解，出现完全性梗阻时，应手术治疗。

蛔虫病是小儿时期最常见的一种肠道寄生虫病，系由人蛔虫所致。临床常有不同程度的消化道症状，并发症多。无明显症状者，称蛔虫感染。
【表现】
1. 蛔虫引起的症状 ①消化道症状:食欲不振和腹痛。腹痛多位于脐周或上腹部，痛无定时，反复发作，持续时间不定，常可自行缓解。痛时喜揉按腹部，无压痛亦无腹肌紧张。个别小儿可表现为有偏食或异嗜癖(如吃炉渣、土块等)。易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。有时可吐出或便出蛔虫;②精神症状:精神不宁、易怒、磨牙、易惊等。过敏可引起顽固性荨麻疹、血管神经性水肿等。个别严重感染在某些诱因下(如感冒、消化不良、劳累等)，可突然发生惊厥、昏迷;③营养障碍:营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓。
2. 蛔虫蚴虫引起的症状 ①过敏症状(死亡虫体的异性蛋白引起过敏反应，如荨麻疹、鼻或喉黏膜刺激等症状);②蛔蚴性肺炎(轻者可无症状或仅有短暂轻咳，重者可出现发热、咳嗽、气喘、咳痰或痰带血丝，肺部体征常不明显)。
3.并发症 当蛔虫过多，寄生环境发生改变(如发热、脱水、胃肠功能紊乱等)或驱虫药量不足时，可激惹蛔虫骚动及乱窜，而产生各种并发症，如①胆道蛔虫病;②蛔虫性肠梗阻等。
根据临床症状，近期有排虫、吐虫史或大便检查有蛔虫卵，均可确诊。
【治疗】
1.驱蛔治疗 可选用①枸橼酸哌哔嗪(驱蛔灵):疗效高，毒性低，较安全。临床用于肠蛔虫病及蛔虫所致的不完全性肠梗阻和胆道蛔虫绞痛的缓解期。驱除蛲虫亦有显著作用。不需服用泻药。副作用偶有恶心、呕吐、嗜睡等;②左旋咪唑(驱钩蛔):疗效高，毒性较低，不引起蛔虫骚动。对钩虫、蛔虫、蛲虫感染均有良好的效果;③噻嘧啶(抗虫灵):对蛔虫、钩虫、蛲虫均有良效。副作用轻，偶有头昏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等;④盐酸四咪唑(驱虫净):对蛔虫疗效高，毒性较低。偶有头昏、头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、失眠等副作用。肝功能不良者慎用;⑤苯哒唑(肠虫清):可用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫和钩虫。极少数病例伴有胃肠不适或头痛，停药后可自行消失。
2.并发症 ①胆道蛔虫症(蛔虫进入胆道后引起，突然发作的剑突下钻顶样绞痛，病人转碾不安、呻吟不止、大汗淋漓，十分痛苦。常伴有恶心呕吐，有时可吐出蛔虫。绞痛为阵发性，可突然缓解，缓解期病人无明显痛苦。缓解时间长短不一，绞痛一日可发作数次。合并感染时，可出现畏寒、高热或轻度黄疸)。②蛔虫性肠梗阻(大量蛔虫在肠管内扭结成团，可致肠腔堵塞，或因蛔虫刺激发生痉挛性肠梗阻。多有便虫或吐蛔虫史。驱虫治疗不当可诱发此病。表现为阵发性腹痛和呕吐)。③阑尾蛔虫征、肠穿孔、腹膜炎。均应及时送医院急诊治疗，切不可因服用了驱虫药，而麻痹大意，出现了异常的严重并发症而延误。
【预防】饭前便后洗手，勤剪指甲。注意饮食卫生。