儿童酸中毒的症状

是否有脑炎导致的。 是否有其他的疾病引起的症状 及时的进一步检查确诊治疗的。

患了糖尿病有什么表现？

1型糖尿病起病较急，常见症状三多两多尿、多饮、多食、消瘦，体重下降。婴幼儿多尿多饮不易发现，约20~40��患儿第一次就诊时表现酮症酸中毒。

1型糖尿病患儿不典型症状有：有的表现为恶心、呕吐、腹痛，严重者出现昏睡、神志不清，甚至昏迷，往往被误诊为“急性胃肠炎”、“重度脱水”，错误地输注葡萄糖液而导致病情进一步恶化：还有的以发烧、咳嗽、气促作为突出表现，很容易被认为是“上呼吸道感染”，而被误诊误治。

为了避免漏诊及误诊，接诊医生一定要注意询问患儿病史，特别是有无“三多两少”症状，当然，常规检测血糖是必不可少的。

2型糖尿病发病较隐匿，多见于肥胖儿童，看上去营养状况良好，因而早期很容易被忽略和漏诊，不少患儿都是在并发症出现之后才查出糖尿病的。就像乐乐一样。

肥胖的孩子如果出现以下症状提示可能患上2型糖尿病：

①无明显原因老是感觉口渴，饮水量较前明显增加；

②尿频、夜尿多，以前不起夜的孩子现在经常起夜，多年不尿床的大孩子又经常出现尿床；

③容易感到饥饿，食量较前大增，但体重反而下降，老是感觉无精打采；

④有“黑棘皮征”，主要见于重度肥胖儿，部分患儿伴有黑棘皮症，多见于颈部或腋下等皱褶部位的皮肤粗糙角化并伴有黑色素沉着，此乃高胰岛素刺激的结果，反映体内存在胰岛素抵抗，凡有“黑棘皮征”的肥胖儿患2型糖尿病的风险极大；

⑤皮肤反复起疖肿、湿疹或灰指甲，而且不易痊愈，女孩反反复复感觉外阴瘙痒。

有较强的2型糖尿病家族史，不易发生酮症酸中毒，。部分2型糖尿病患者伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等慢性并发症。

当孩子出现上述情况时，应引起家长警惕，及时带孩子去医院就诊，化验血糖(包括空腹及餐后血糖)， 防治糖尿病。

宝宝腹泻时排出大量碱性肠液，引起体内水及酸碱平衡紊乱，出现脱水及酸中毒。若出现水及酸碱平衡紊乱，体内代谢紊乱或停止，宝宝会表现精神不好甚至萎靡，尿量减少或无尿，皮肤干燥，眼窝塌陷等，严重时引起宝宝生命危险

　　典型的RTA 生化检查具有五低两高特征, 即低血磷, 低血钾、低二氧化碳结合力, 低血清pH 值, 低血钙(或正常) , 高血氯, 高血清碱性磷酸酶。诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力；多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症，临床表现为顽固性佝偻病的患儿，或年长儿出现佝偻病、病理性骨折、肾钙化或肾结石症者，应进一步测定血生化和尿pH，当证实有酸中毒及碱性尿时基本可以确定诊断。为确定临床分型和寻找病因可采取以下诊断步骤：①测定尿铵；目的在于排除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒。如尿铵＜50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。②测定血钾：若为高血钾症可诊断Ⅳ型RTA。若血钾低或正常应测定尿pH并进一步作碳酸氢钠试验、中性磷酸盐试验及硫酸钠试验加以鉴别。,        I 型(远曲管型) , 主要是泌H+ 障碍, 当H+ 在体内堆积而发生酸中毒时骨盐动用。目前认为造成骨病的主要原因有：①酸中毒时血pH 下降, 骨钙游离入血, 使钙离子与酸性代谢产物结合排出; ②酸中毒时尿钙排泄增多; ③酸中毒时骨矿失25 (OH)D3 转为1、25 (OH) 2D3 减少; ④低血钙引起继发性甲状旁腺功能亢进致尿磷增多, 血磷降低, 使骨吸收增加, 加重骨病而致成人软骨病, 儿童佝偻病。本组5 例É 型RTA , 均有佝偻病表现, 其中1 例病史6a, 双下肢有严重骨骼畸形。,        II  型(近曲管型) , 主要是吸收HCO3- 障碍, 呈有高氯血症性酸中毒, 但多无骨骼改变, 亦不出现肾钙化, 以呕吐及生长迟缓为主要临床表现, 其生长发育落后程度与代谢性酸中毒的严重性及病程长短成正比。生长落后在RTA 中常见, 一般认为由于慢性酸中毒致钙磷吸收障碍造成生长发育迟缓, 但本组因生长落后, 多饮多尿行生长激素刺激试验6 例, 3 例正常, 3 例确诊为GHD。GH 由垂体分泌, 胰岛素样生长因子( IGF21) 是GH 依赖的生长因子。GH 可调节肾IGF21 合成, 而近曲小管、远曲小管和集合管都有IGF21 受体表达。近年Chal2la 等发现酸中毒的老鼠血中IGF21mRNA 和长骨骺板上的IGF21 表达均受到抑制, 且IGF21mRNA 和GH 的变化似乎对酸中毒的细胞影响具有特异性, 这为慢性酸中毒时生长迟缓提供了新的依据。,       III 型具有 I、 II  型特点, 大量HCO 3 随尿排出, 又伴尿酸化障碍。,       IV型除具高氯血症性酸中毒, 常伴高钾血症, 高钾的形成与醛固酮及肾小管泌H+ 功能受损有关。,        如无上述典型五低两高特征, 而有持续性代谢性高氯性酸中毒, 尿pH值在6 以上, 而一般酸中毒患者尿pH 可下降至4. 5, 这在鉴别诊断有较大意义, 在除外其他原因时, 则RTA 的可能性很大。笔者认为, 对于具有生长发育迟缓、多饮多尿、肌无力、佝偻病、难以治疗的慢性呕吐、脱水等任一症状者, 只要血液持续偏酸而尿呈碱性或中性者, 均应警惕本病。,        近年有学者提出, 测定尿阴离子间隙分型, 即尿中Cl- >N a+ + K+ 提示为Ê 型RTA , 尿中Cl- < N a+ + K+ 则提示为É型RTA , 与氯化铵负荷试验分型相比, 具有简便快速之特点。

指导意见：
你好，你所说的情况儿童代谢性酸中毒治疗大约多久 一般来说 这个要看个人的效果的。

病情分析： 小儿腹泻可导致代谢性酸中毒，这是由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠吸收不良，摄人热量不足，体内脂肪的氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢

如果确定是酸中毒的情况下，那么还是需要积极的进行输液，纠正酸中毒的情况。

轮状病毒肠胃炎种从温和到的疾病，有一些表征像是呕吐，水泻，以及度的发热。当儿童受到这类病毒感染时，在症状发生前大约会有两天的潜伏期（incubation period）。症状通常是从呕吐开始，接着是四到八天的大量腹泻。轮状病毒感...5670