烧心怎么回事

主要由胃内容物反流到食管内，刺激食管粘膜所致。当食管下端括约肌功能障碍或食管蠕动功能异常时，酸性的胃内容物反流到食管内而产生烧心症状。多发生在饭后。卧位或前躬位以及饱餐、饮酒和服用某些药物可诱发或促使烧心症状加重。饮水、服抑酸药物可使症状减轻或缓解。烧心是一种常见的消化系统症状，需进一步检查明确诊断，内镜检查是首选的检查手段，食道下段括约肌运动功能测定可以帮助诊断。

1.罗马Ⅱ标准是指在1年内，有累计12周以上的时间有症状并符合以下条件者：胸骨后烧灼样不适或疼痛。无病理性食管反流、贲门失弛缓症或其他病理性食管运动障碍。若24小时pH监测仅有酸反流，而食管酸暴露时间正常者，仍可诊断为功能性烧心。

2.临床上一般可把烧心的病因分为热、气、虚三种。热有郁热、湿热之分;气有气滞、气逆之别;虚有胃阴虚、脾气虚之异。

3.烧心是指胸骨后的烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，是胃食管反流病最常见的症状。烧心的患者不一定都是胃酸多引起，很多患者胃酸并不多，若患者根据习惯的认识，盲目服用制酸药，就容易造成失误。临床上烧心既可以是胃酸反流，也可见于胃酸和十二指肠液混合反流。研究表明，胃食管反流时多有酸反流但常不伴有酸分泌的增多，实际上是酸的错位。

烧心是胃病病人常见症状之一，治疗常笼统地使用制酸药物，如氢氧化铝、盖胃平、乐得胃等，甚至应用减少壁细胞分泌胃酸的药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等。中医在辨证论治的同时，也多加用含碳酸钙丰富的制酸类药物，如乌贼骨、煅瓦楞子、煅牡蛎、煅石决明、煅鸡蛋壳等。这就是说，对烧心、泛酸的治疗中西医都倾向于按高酸论治。然而，通过对有烧心症状患者所做的胃镜、胃酸检查结果分析，我们得出两个结论：①多种上消化道疾病都可以出现烧心症状，如食管炎、贲门类、十二指肠炎、溃疡病、萎缩性胃炎、残胃炎、胃癌以及各种浅表性胃炎（包括胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、疣状胃炎等）;其中患有或伴有萎缩性胃炎者占半数以上。②烧心病人中以胃酸分泌功能偏低者居多，占44.6��胃酸正常者为44.8��胃酸偏高者仅占8.6��为什么无论胃酸高、低都会产生烧心症状呢？这一方面是由于食管、贲门、胃、十二指肠黏膜的各种炎性刺激，尤其是糜烂面、溃疡面、出血点的存在;另一方面是胃液（无论正常酸、高酸、低酸）、反流的碱性十二指肠液（包括胆汁、胰液、小肠液）都可以对存在病变的黏膜产生刺激，从而发生烧心症状。因此，对于烧心症状的治疗不能不加辩证地一味使用制酸药。尤其对患有慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果再使用制酸药物，无疑是因小失大，雪上加霜。因为慢性萎缩性胃炎的病变趋势是向低酸发展的;而低胃酸、真性无酸是恶变的不可忽视的因素。

烧心一般是由于胃酸分泌过多引起的，建议可以吃奥美拉唑或者是兰索拉唑之类的抑制胃酸分泌，同时注意饮食，不要吃过酸，过甜容易产酸的食物，长时间烧心也有可能是由于反流性胃炎，胃溃疡，胃糜烂之类的病变引起的，建议最好是到医院做一个胃镜检查。